一颗手剥山核桃 竟咬出牙隐裂

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一颗手剥山核桃 竟咬出牙隐裂
每逢节日，吃一定是不变的主题，肉鲜味美的大闸蟹、香脆可口的小核桃、水足汁甜的甘蔗。每一样都让人停不了口，而且它们都有一个共同的特点&mdash硬。最近几天，在浙江医院的口腔科里，出现了不少往年节后才会出现的病人群体，这些病人的牙齿都受伤了，有的是因为山核桃，有的是因为大蟹脚，还有一些是因为用牙开啤酒瓶，浙江医院口腔科项立新主任特别提醒，&ldquo当您大快朵颐之时，一定要稍稍留个神&mdash不要把牙齿硌了，更不能把牙齿当作开瓶的工具&rdquo。

核桃咬着香牙齿却受伤

因为临近过年，家里备置了很多品种的坚果干货，比如最常见的山核桃、香榧。46岁的黄（化名）女士，饭后看电视时总要吃上一些山核桃。

&ldquo为了吃得方便些，家里买的都是手剥山核桃，但一包手剥山核桃中，还是有一些需要用牙齿咬开。&rdquo黄秀娣说，她就用大牙去咬，几次下来牙好像还挺好使。上周一，她照例用牙咬开山核桃，虽然感觉和之前有些不大一样，但也没放心上。之后几天，她渐渐觉得一侧的牙不太着力了，喝水也会有一阵发疼的感觉。

周三早上刷牙的时候，因为没烧热水，就用冷水刷牙，结果刚喝第一口水漱口的时候，她的牙齿就开始剧烈酸痛，疼得眼泪都快下来了。黄女士说，一直揉了好几分钟，才稍微缓解一点，她马上请了假，直接来到浙江医院口腔科挂号看病。

经过医生的一番检查，发现黄大姐左边上面的第一颗大牙有隐裂纹，并且因为没有及时处理，已经出现了牙髓炎的症状。

喝冷热水就酸痛是牙隐裂

通过对近几年临床病例的分析，项立新主任说，牙齿在承受了繁重的负担之后，由于不良的咀嚼习惯或者其他原因最终导致牙隐裂甚至折裂，是春节前后看牙的主要原因。

项立新解释，在口腔医学中，这种情况被称为&ldquo牙齿隐裂&rdquo，最常见的原因是咬硬物过度造成。

牙齿本身比较坚固，特别是表面的牙釉质，俗称珐琅质，硬度接近金刚石。但是，一把再好的刀，老是切骨头，也会出现豁口和破裂。当牙齿出现隐裂，一开始也许不会有什么明显感觉，时间长了，随着裂纹的加深，就会有刺激通过裂纹传至牙齿深部，刺激牙神经，引起酸痛。牙隐裂伴发牙髓炎之后的疼痛，表现为咬合痛、冷热刺激痛、夜间痛、自发痛、放射痛和不定位痛。而急性根尖周炎，因为局部组织肿胀、渗出，患者常常感觉牙齿变长。

&ldquo牙隐裂是牙冠表面的非生理性细小裂纹。开始时患者往往毫无觉察，随着裂纹的逐渐加深，才出现牙神经的敏感症状，逐渐伴随有咀嚼时轻微疼痛或不适，并日益加重，从而导致一些患者往往不得不改用另一侧牙齿咀嚼。然而，往往牙隐裂症可能是两侧牙齿对称性地先后发生，或全口多处牙发生，若不及时治疗，并依然咬硬物，最终的结果可能就是牙齿彻底裂开，只能拔除。&rdquo项立新说。

两侧上下的磨牙最易裂伤

项立新表示，隐裂牙最容易发生在后牙，尤其是上后牙，也就是我们所说的磨牙。


&ldquo上下颌从中间往旁边数的第六颗牙，是口腔里功能力量最强的一颗牙，我们称它为&lsquo第一磨牙&rsquo。它的主要功能就是穿刺和撕裂食物，如果使用过度容易受伤，而且越用力，越容易裂。容易出现牙隐裂的除了第一磨牙，还有第二磨牙。&rdquo项立新说，一般来说，如果左侧的磨牙有牙隐裂，一般右侧的磨牙也会有，因为很多人左侧牙齿不舒服，就加重了右侧磨牙咬硬物的频率。久而久之，也就出现了牙隐裂。

根据相关的临床研究，一般牙隐裂多发于35岁以上的中年人，这可能是由于随着年龄的增加，牙齿因为长期磨耗边缘变得锐利，突出部位承担了较大的咬合力，同时牙齿中的有机质含量减少，在强外力作用下容易发生局部崩解、开裂所致，尤其是那些原本就发育不良缺乏钙化层的牙齿或曾&ldquo补&rdquo过的无髓牙，更是首当其冲。而年轻人牙隐裂的罪魁祸首，当用牙齿开啤酒瓶莫属。